單發結節，小於1cm，無鈣化，考慮良性病變，不需要手術。平時作息，吃無碘鹽，但海鮮不忌諱。少吃十字花科蔬菜。建議3-6個月復查壹次，同時檢查甲狀腺功能，包括TRAb和TPOAb抗體。如果有必要，可以服用小劑量的澤蘭。橋本甲狀腺炎，由於自身免疫紊亂，導致甲狀腺細胞破壞，炎癥活動高峰，細胞破壞越來越快，甲亢癥狀，炎癥緩解，新的甲狀腺素不能產生，出現甲減，甲亢甲減交替，最後甲狀腺細胞完全破壞，變成甲減。TGAb和TPOAb升高說明甲狀腺被破壞，是自身免疫性炎癥引起的。這種炎癥是無菌性炎癥，不能用抗生素緩解。硒酵母片，維生素C，清開靈都沒有作用，這個抗體也不會恢復正常。只有免疫活性緩解後，才會自己慢慢降低。孕期母體免疫活性減弱，炎癥會相對緩解，病程會減緩，抗體會下降，但懷孕後可能會反彈。免疫活動的活躍程度與情緒疲勞環境下反復感冒密切相關。所以勞逸結合，保持心情愉快，預防感冒。
上海瑞金醫院-內分泌科-孫守月副主任醫師
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