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免疫性不孕怎麽治療?

不孕癥中約10% ~ 20%為免疫性不孕癥。主要處理方法如下。

(1)隔離療法。精子同種免疫的不孕婦女在使用避孕套3 ~ 6個月後,可避免精子抗原對其女性的進壹步刺激。抗體效價消失後,她們可以選擇在排卵期進行性生活,有望懷孕。

(2)免疫抑制治療。腎上腺皮質激素可用於治療免疫性不孕癥,如排卵前兩周潑尼松5mg,每日3次。也有報道稱,氫化可的松用於陰道局部治療宮頸粘液中有抗精子抗體的不孕婦女。

據報道,懷孕率在20%到45%之間。

(3)宮腔內人工授精。當宮頸粘液中的精子抗體幹擾懷孕時,可以對丈夫的精液進行體外處理,分離出優質精子進行宮腔內人工授精。

(4)體外受精和胚胎移植。例如,女性體內持續存在高滴度的抗精子抗體是“試管嬰兒”的指征。有報道對免疫性不孕患者進行體外受精和胚胎移植,受精率達到83%,妊娠率達到33%。

(5)輸卵管內配子體移植(GIFT)。Nerwe等報道了16名診斷為免疫性不孕的男性及其配偶進行GIFT,其中7對夫婦(43%)懷孕,因此被認為是非常有效和安全的方法。

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