患者可以用麻黃堿滴鼻液治療，也可以擴張咽鼓管，使咽鼓管恢復開放，讓鼓膜積液流出咽鼓管，從而避免創傷性鼓膜造口。如果耳悶，耳朵嚴重閉合，咽鼓管仍然堵塞，經滴鼻和咽鼓管拉伸治療後，鼓膜積液無法排出，這是必須抽吸的情況。成人采用局部麻醉或鼓膜表面麻醉，在無菌操作下從鼓膜前下方穿刺鼓膜，抽出液體。
如果只做鼓膜穿刺抽液，不做其他處理，過幾天鼓膜積液又會重新出現，導致耳朵緊繃腫脹的癥狀。因此，患者應服用抗過敏和水腫藥物，並配合咽鼓管吹除咽鼓管積液。
當鼓室積液被清除後，耳朵會立即感到舒適。如果不排除鼓膜積液的原因，鼓膜會反復產生積液。長期依賴鼓膜穿刺會有很多弊端，比如可能損傷鼓室內的聽小骨。如果長期治療後咽鼓管仍然堵塞，可以進行鼓膜造口術，即在鼓膜上放置壹個小通氣管。以後積液可以通過管子流出，讓中耳傳聲功能恢復正常。
除了藥物治療，患者更應該重視日常的耳部護理。定期清理裏面的汙垢，註意手法輕柔，保護耳朵不被水沾水，比如洗澡、遊泳，否則會加重病情。