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髕骨不穩定的治療

1.非手術治療

(1)限制患者日常生活中的壹些活動,如爬山,可以減輕髕股關節的負荷,減少髕股關節的磨損,尤其是在明知某項活動與癥狀的加重有明顯關系的情況下,限制該項活動可以達到改善癥狀的目的。

(2)股四頭肌運動亞急性或慢性病例常伴有明顯的股四頭肌萎縮和肌肉無力,尤其是股內側肌斜頭無力,可進壹步加重膝關節不穩,使關節腫脹,加重癥狀。因此,應加強股四頭肌鍛煉,提高股四頭肌與腘繩肌的肌力比。

(3)支具能約束和穩定髕骨支,用於急性病人或參加某項運動或活動時。長期佩戴會使患者感到局部不適,容易導致股四頭肌萎縮。

(4)非甾體抗炎藥可緩解髕股骨關節炎的癥狀。

2.外科療法

適當的非手術治療至少半年後,髕前區疼痛、腿無力癥狀復發。多項檢查證明其癥狀與髕股關節結構異常或髕骨力線異常有關,可考慮手術治療。手術方法有:①松解異常側束組織;(2)提供壹個平衡的內部媒體組織;③改變股四頭肌-髕骨-脛骨力線;④以上三者的結合。其中,側方組織松解術是最常用的方法,也是其他方法的基本步驟。應根據患者不同年齡、不穩定程度、不同病理因素,單獨或聯合使用不同方法。手術的核心目的是改善髕骨力線,恢復髕股關節的正常貼合關系,重建伸膝裝置。

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