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1例74歲腸梗阻患者,術後在ICU使用呼吸機25天,發熱,無大便。

病人情況危急,有許多並發癥,前景不太樂觀。根據診療流程,估計是腸系膜血管栓塞,病因是房顫和心臟血栓。我經歷過感染性休克的過程,有腎損傷。而且長期的血管疾病早就有潛在的腎損傷,腸壞死只是加重了病情。目前可能出現脫水,不要拘泥於常規治療。液體療法和適當的體液堿化可能有助於患者的康復。估計體內體外的交換量要達到體重的12%。相信醫生的善意,只有面對充分的信任,醫生的聰明才能發揮出來。我絕對不會超常規的對待對自己有懷疑和疑惑的人,因為超常規的方法超出了常規的處理,糾紛產生後也就無話可說了。

回復專家:山東省立醫院-胃腸外科-副主任醫師李成

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