在藥物治療中,抗酸劑可用於中和胃酸和降低胃蛋白酶的活性。胃動力藥物如多潘立酮和伊托必利可用於延長胃排空,H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑可減少胃酸和蛋白酶分泌。酸抑制劑和促動力藥物的聯合應用可提高部分患者的療效。
2.促進食道和胃的排空
多巴胺拮抗劑(1)這類藥物可促進食管和胃的排空,增加LES的張力。這類藥物有胃復安(甲氧氯普胺)和多潘立酮(多潘立酮),睡前和飯前服用。前者,若劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用;後者長期使用還會引起高泌乳素血癥,產生乳腺增生、泌乳、閉經等不良反應。
(2)西沙必利通過腸肌叢節後神經釋放乙酰膽堿促進食管和胃的蠕動和排空,從而減少胃食管反流。