(1)應首先治療休克患者,並註意急性腎功能衰竭的防治。
(2)糾正代謝性酸中毒,根據血生化檢查結果輸入適量碳酸氫鈉。
(3)選擇廣譜抗生素靜脈滴註,然後根據膽汁和血液細菌培養及抗生素藥敏測定結果進行調整。
(4)給予鎮痛藥、解痙藥糾正脫水,靜脈給予大劑量維生素C、維生素K1。
(5)情況允許時,可做纖維十二指腸鏡及鼻膽管引流。
經過以上緊急處理後,患者病情可能趨於平穩,血壓平穩,腹痛減輕,體溫下降。壹般情況好轉後,擇期手術。
2.外科療法
手術的基本方法是膽總管切開引流。合並膽囊積膿和結石的患者可同時取出膽結石並進行膽囊造口引流,待病情好轉後再行二次手術。術中要先探查膽總管,取出膽管內的結石,放置T型引流管。如果肝管開口阻塞,必須擴大肝管或切除狹窄的肝管。盡量取出狹窄處以上的結石,然後將引流管的壹臂伸入狹窄處以上的肝管內,達到充分引流的目的。