首先,藥物治療
1,β受體阻滯劑:適用於甲狀腺毒癥患者,如體重減輕、焦慮、心悸等。、常用藥物,如普萘洛爾。
2.左旋T4:左旋T4替代療法可用於甲狀腺功能減退,可使血清TSH和甲狀腺激素水平恢復到正常範圍。治療劑量取決於患者的病情、年齡、體重和個體差異。50歲以上的患者服用前應進行常規心臟檢查,而永久性甲減則需要長期替代治療。
3、非甾體抗炎藥:輕度甲狀腺痛患者只需使用非甾體抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。中重度患者可以用潑尼松治療,癥狀緩解後會減量。少數患者復發,復發後潑尼松治療仍有效。
第二,手術治療
甲狀腺炎患者通常以藥物治療為主,但對甲狀腺腫大明顯、疼痛、氣管壓迫、內科治療無效、疑似惡變者可考慮手術切除。手術壹般選擇全麻或頸叢阻滯麻醉,術後常出現甲狀腺功能減退,需要長期進行甲狀腺激素替代治療,並定期監測甲狀腺功能指標。常見的手術方法有峽部切除術、峽部切除術和雙側甲狀腺部分切除術。